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腸閉塞(イレウス)闘病記ブログ2:苦痛と絶望のイレウス管挿入術体験談!

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病気

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前回、腹痛で入院したところからの続きです。

前回も書きましたが、学生のころの腸閉塞は、まだイレウス管というものが、そんなに普及していなかったのか、点滴だけの治療となりました。

今回の腸閉塞もそんな点滴治療になるのかなと甘く考えていたら、イレウス管なるものを挿入して、保存的治療をしますとのこと。

以下、患者としての立場からイレウス管挿入について語っていますが、専門家ではないので、間違っている点・見解の相違等あるかもしれません。ご了承ください。

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患者の心を折る苦痛のイレウス管挿入術

イレウス管挿入とはなんぞや。

イレウス管、イレウスチューブともいいますが、この細長いチューブを鼻から挿入し、喉 → 食道 → 胃 → 幽門輪 → 十二指腸 → 小腸へと、できるだけ挿入して、挿入したチューブの先でバルーンを膨らまして、腸内で留め置くという施術です。

腸閉塞状態では、腸内に腸液やガスなどが溜まっていくので、このイレウス管を通して、排出することで、腸内を減圧できるということだそうです。

うまくいけば、このイレウス管だけで腸閉塞を解消できることもありますが、改善が見られない場合は手術の可能性もあるとのことでした。

医師から「ちょっと大変なんですが、頑張りましょう」と淡々と説明されるのが非常に怖かったです。

どうしても難しい場合は、鎮静剤等も使えますが、吐いた物を誤嚥する可能性があるため、基本的には鎮静剤等は無しで施術するとのことでした。

まだ、この時点では、実際にどんな風になるか想像ができなかったので、まぁ死にはしないだろうということでイレウス管挿入術の実施同意書にサインをしました。

この手の同意書は、結局やるしかないんでしょって感じですね。こちらは他の代替手段等の知識も無いですし。

そして処置室(たぶんレントゲンの部屋)へと運ばれ、指示役の医師と処置役の医師2名と看護師・技師数名が周りにずらっと並びました。

何か、人多いな!!

全員のよし!やるぞ!という気合いが見て取れて、これから起こることの壮絶さを予期せざるを得ませんでした。

心電図やら酸素飽和度・脈拍をチェックするための器具が取り付けられ、いよいよ施術スタート!

まずは、内視鏡からの挿入です。これも鼻から挿入していきますが、これは結構細いこともあって、痛みや違和感はあるものの私はそんなに大変ではなかったです。

キシロカインゼリーというもので、滑りをよくして、スルスルと胃まで入っていきました。

鼻の奥も麻痺した感じで、痛みも多少ですが和らいでいました。

吐き気が起こっても大丈夫なように、胃の内容物を吸い出し、いよいよイレウス管の挿入です。

先にガイドワイヤーを挿入し、ガイドワイヤーを伝ってイレウス管を進めていくとのこと。

どうやら、こちらは太い管のようで、まず鼻の奥を通すのが大変そうでした。私は私で、とにかく痛みと違和感を我慢するしかない。ただ、あまりに力を入れすぎると、鼻の奥が締まって余計大変になるので、口でゆっくりと呼吸しながら、とにかく速く終わってくれと願っていました。

ガイドワイヤーの最大外径は1.32mmで、イレウスチューブは外径5.3mmなので、たぶん、イレウスチューブの挿入が大変だったのではないかと思われます。

というか、これって「世界の果てまでイッテQ」で、いとうあさこがインドかどこかで、紐を鼻の奥から口に出して、紐を引っ張るみたいなやつ(鼻ヨガというらしい)と同レベルのことしてない!?

これはもう、インドの鼻ヨガ芸人しかできないよ…。一般人には無理だよとこの時点で心が折れかけました(まだ結構序盤)。

先生、さっき「ちょっと大変だけど」って言ったよね。全然ちょっとじゃないよね!?ねぇ!先生!?

その先生が、えいや!となんとかイレウス管を鼻の奥に通し(超痛い)、イレウス管をまた喉→食道→胃へと伸ばしていきます。

この時点で、2本の管が体内でうごめいており、喉の違和感が最高潮に達し、とうとうえずきだしてしまいました。

ただ、吐く物がないので、えずくだけで済みましたが、えずきが止まりません。

呼吸が乱れに乱れ、「ヴォエぇぇ」と汚いえずきが何度も室内に響きます。

脈拍が速くなり、その計測音もけたたましく鳴ります。過呼吸気味になり、手足が少し痺れました。

先生たちは、「気持ち悪いけど、頑張れ!頑張れ!」と全力で応援してくれますが、やってるのお前らやないかーい…と思わず逆恨みがつのります。

この状態でも、鎮静剤なり麻酔を使ってくれないのか?(´;ω;`)

そしていよいよ、腸へと進むのですが、もともと腸閉塞でお腹が痛いところにチューブをぐりぐりと進めていくので、とにもかくにも半端なく痛い!

これには我慢できなくて「痛てーーーー!!」と叫び声が出ました。

今や令和の時代に、このような医術があろうとは。

令和の意味は「人々が美しく心を寄せ合う中で、文化が生まれ育つ」ですよ?

このイレウス管挿入術では、美しく心を寄せ合うことは絶対にできませんよ。

霜降り明星の粗品が傍から見てたら、決めのツッコミポーズで「地獄絵図!!」って言ってますよ。

涙が自然とこぼれ落ち、脂汗がにじみ出てきます。

周りの看護師が体勢が崩れないようにガバッと抑えにかかります。

そのための人員だったのかーー!こいつらはーーッ!

(ごめんね口悪くて、必死だったからw もちろん思ってただけで、言ってません。)

「造影剤を入れていきますね~」と声が聞こえるも、もはや反応することもできません。

小腸は皆さんもご存知の通り、入り組んだ形をしていますから、チューブがなかなかスムーズに進んでくれず、先生たちが「ああかな、こうかな」とチューブが行ったり来たりを繰り返します。

指示役の医師もおそらく腸の内部をモニターで見ながら、指示しているのですが、どうにも歯切れが悪い感じです。「う~ん、そしたら、一度右側に進んでみて…」というようなやり取りが何度も繰り返されていました。

その間こちらの状況としては、鼻の奥も、喉もチューブで擦られて、痛いし気持ち悪いしで最悪です。

いや、もうこれ完全に人生で一番辛くね?と思いました。それも、ぶっちぎりで辛いのです。

話を盛りすぎと思われる方もいるかもしれませんが、本当に苦痛以外の何物でもないのです。

鎮静剤・麻酔無しでイレウス管挿入をやったことがある方なら分かっていただけると思います。

何が辛いかって、終わりの見えない医師たちのやり取りが、患者に永遠とも思われる苦痛の時間をもたらし絶望に陥れるのです。挿入がスムーズに行われている感じならこちらも安心できるのですが、どうにも上手くいっていない様子が伝わってきて、心が少しずつ折られていくのです。

ていうか、何なのこの施術法は?一体誰が考えたんだ。考えたやつが自分でやってみたら、「もうこのイレウス管挿入術は禁忌の医術として金輪際封印し、後世に伝えることを一切禁ずる」となるはず。

そんなことを考えていると、「うーんちょっと進まないから、一回体位を変えてみようか」と聞こえてきました。

すると、周りの看護師たちが「一度横にしますねー」と割と強引に体勢を変えてきました。

それでも、なかなかうまくチューブが先の方へと進まず、次に、看護師たちが私のお腹や背中あたりをポコポコと叩き出しました。(チューブを先に進めやすくするためらしい)

あれれ~?おかしいぞ~?私、太鼓じゃないよ?人間だよ?

声を大にして言いたかったですが、そんな余裕も余力も私にはありませんでした。

これはもはや施術というよりかは、黒魔術に近いのでは?

看護師さんたち、呪文とか唱えてないよね?

そこからは、ひたすら耐え難きを耐える時間が流れました。

せめて私にできることといえば、なるべく別のことを考えて、早く終わることを祈るだけでした。

すると、不思議なことに、頭の中に『鬼滅の刃』竈門炭治郎が浮かんできて私を励ましてくれました。

「頑張れ! 頑張れ! お前は今までよくやってきた!お前はできるやつだ!」

(´;ω;`)ブワッ

強くなれる理由を知りました。強くなりたいと願って泣きました。

施術中、私の頭の中でLiSAが歌ってくれました

ごめんね、先生たち・看護師さん、悪く思ってしまって。

地獄で黒魔術されてるって思ってごめん。

私がもっと強かったら、きっともっとスムーズだったんだろう。

来世では強くなって戻ってくるね。さよなら、ありがとう…。

と気が遠くなりかけた瞬間「はい、いったん終わりましたよー!」と先生の声が。

やっと終わったー!!!

………ん??いったん?いったん終わりとは??

「とりあえず、チューブが160cmぐらいしか入らなかったので、一旦ここで固定して、明日また先に進めないかやってみますねー^^」

そうなの、明日もやるのね、この禁忌の黒魔術を…。

結局、翌日も翌々日も、ちょっとずつ進めて結局2m以上もの長さのチューブが体の中に入ることになったのでした。

ただ、イレウス管のおかげで腸内が減圧されたためか、2回目、3回目は比較的スムーズにチューブを先に進められて処置時間も短かったです。

イレウス管挿入を終えた感想

イレウス管挿入について感想をいくつか言わせてほしい。

俺はもうほんとにずっと我慢してた!チューブが鼻の奥を無理やり通った時も、なかなか腸の奥へと進まず行ったり来たりした時も、看護師が太鼓みたいに叩き出した時も、すごい痛いのを我慢してた!

俺は日本人だから我慢できたけど、アメリカ人だったら我慢できなかった!

知らんけど!

(ちなみに欧米ではイレウス管より、経鼻胃管を使うのが一般的らしい。日本人しか耐えられないんじゃね? *参考

日本人の魂に残る武士道精神で最後まで我慢できたと思う!

でも、こんなに大変なら、事前にもっと説明が欲しかったYO

医者と看護師だけ気合入りまくってて、患者の私は置いてけぼりでした!

私ももっと心の準備したかったYO!どんなもんかなって挑んだらえらい目にあったやないかーい!

そんで、やってること意味不明のまま処置が進められるの辛い!時間も長いからひたすら辛い!

あと、どんぐらいで終わるか、秒単位で教えてほしかった!(さすがに分単位でいいけど!)

看護師に叩かれたとき、マジで「?」で頭いっぱいなった!正直ブチギレそうになりました。

イレウス管挿入術そのものについて、もっと楽に挿入できる術を医療関係者は考えてほしい!

鼻の奥が狭い人、絶対大変やろ!高齢者の方とか、他に疾患のある方にもこれは可哀相すぎます。

私はまだ若かったから良かったけど、年取ってからこれは辛いて。

体質的にえずきやすい人も確実に厳しい!そういう人は先に言っといた方がいい!

誰でも、楽に挿入できるようにイレウス管を改良するなり、基本的には麻酔ありで処置できるようにするなり患者の苦痛を軽減してほしいですわ…。

やってる方も辛いでしょこれ。私の先生も処置しながらだいぶ謝ってたw

今回、内視鏡を併用することで、施術時間は割と短くできたようです。正確には分からないけど、たぶん40分ぐらい…。内視鏡がなければ、一時間以上はかかることもあるようです。

イレウス管挿入術も少しずつ進歩しているようですが、それでも辛いものは辛いんやて!

処置が終わったあと、病室に戻り、しばらくは放心状態に…。

喉に痰がたまってくるので、ペッと吐き出すと、血痰になっていました。そら血も出ますて。

ここから、しばらくの間、イレウス管が常に鼻から喉、そして腸までつながった状態で病院生活を送ることになります。

数週間の絶食・鼻のテープのかぶれ・鼻とチューブの擦れによる痛み・鼻の奥の痛み・鼻水・喉の違和感と痰、腸内の異物感、これらとも闘いながら、腸閉塞を治していくことになるのでした…。

しかも、せっかくイレウス管を入れたのですが、処置後の経過が良くなくて、手術もすることになりました(´;ω;`)

『いや結局手術するんかーい!』

手術後の話も色々あるのですが、疲れてきたのでこのあたりで終わりますw

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ここまでお読みいただきありがとうございました😉

この記事を書いた人

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コメント

  1. みこ より:

    今私の父が77歳でイレウス管挿入してます。本当に辛いでしょうね。自分なら耐えられる気がしません😭

    • curo より:

      挿入は管の入りやすさにもよるかもですね💧
      挿入後は私はテープ留めが辛かったです。
      看護師さんがうまいこと留めてくれるとだいぶマシでしたが😥
      家族の方が理解してくれるだけでも嬉しいと思いますよ。
      コメントありがとうございました。

  2. ばちこ より:

    初めまして、腸閉塞で入院中です。自分は経鼻胃管で済み、昨日チューブも外れたのですが。超閉塞は繰り返すと聞き、次もしイレウス管になったら‥とガクガクしとります!大変な治療なのがよくわかりました。お互い、気をつけましょう。

    • curo より:

      腸閉塞の再発は運次第と私は言われました😓
      あまり繊維の多いものを食べすぎないように注意されましたね。
      時節柄大変ですが、ご自愛下さいませ😊

  3. もよ より:

    イレウス管治療お疲れ様でした。
    私は以前、絞扼性イレウスになり開腹での手術をしました。
    先日、お腹の張ったような痛みと吐き気を催し、便やガスも出ず前回と同じような症状に。しかししばらくすると回復しました。(結局何だったのか…)
    腹部手術経験すると癒着などによりイレウス再発はよくあるみたいですね。
    本記事を読ませてもらいイレウス管治療の大変さを知り恐くなりました😓
    次また症状が出たら病院に行こうかと思っております。
    長文失礼しました。お大事に。

    • curo より:

      一度、腸閉塞になると、またかな?って思ってしまいますね💦

      あと、記事でイレウス管治療の恐怖を煽るような感じになってしまったかもしれませんね💦
      ただ、本当に痛かったのは痛かったのでこのままにしておきます(笑)

      今、元気になって思い返してみれば、良い思い出…には特になっていないですね😓

      私の場合は、結局手術もしたので、なおさらイレウス管治療いらんかったのではという思いもあり…。

      コメントありがとうございました😊

  4. ebimaro より:

    初めまして、こんにちは
    ebimaroと言います。

    腸閉塞5回、イレウス管4回経験者です。
    私も腸閉塞&イレウス管の辛さは尋常では無いと思っていて、以前に他の人はどうなんだろう?「イレウス管 地獄」でこのサイトを知り、面白くて的を得ているなーと思ってました。
    今4回目のイレウス管入院中で、思わずコメントしたくなり書いてます。(笑)
    ちなみに腸閉塞と妊娠の両方の経験者によると、陣痛と同じ位の痛さらしいですよ。なので、
    腸閉塞≒イレウス管≒陣痛
    かと思います。

    なお、私は以前に腸閉塞→敗血症→DIC(播種性血管内凝固症候群)→多臓器不全(重度の肺炎、心不全兆候、肝機能低下etc)と悪化した事があり、そちらの治療は更に辛くて、このままだと死ぬので限界まで攻めてみるか。的な治療でした。
    ※それでもその他諸々の過去の治療辛さではNo2ですが。

    先生、さっき「ちょっと大変だけど」って言ったよね。全然ちょっとじゃないよね!?ねぇ!先生!?
    →ほんとそうですよね(笑)
    今思えば初めてのイレウス管の時も、看護士含めて可愛そうだけど、頑張ってね。的な空気だけで、はっきり辛いとは教えてくれませんでした

    「もうこのイレウス管挿入術は禁忌の医術として金輪際封印し、後世に伝えることを一切禁ずる」
     
    鼻の奥が狭い人、絶対大変やろ!高齢者の方とか、他に疾患のある方にもこれは可哀相すぎます。

    俺は日本人だから我慢できたけど、アメリカ人だったら我慢できなかった!
    →ほんと、自分は若く体力もあると思うので我慢出来てるけど、60過ぎた体力も衰えてる人にこれ我慢出来る?と甚だ疑問です。
    先日主治医にも聞きましたが、皆さん涙目で超絶評判悪い。と言ってました。まあ、先生に否は無いので逆に可愛そうですが(;_;)

    ちなみに私の腸閉塞の原因と考えられるのは、大量のにんじん、正月料理(きんぴらごぼう、昆布巻、黒豆)、ピーナッツ一袋でした。
    curoさんは結局回復手術したとのことで、また癒着からの腸閉塞も可能性としては充分に考えられますので、普段からの食事にはお気を付けくださいね。

  5. 匿名 より:

    あっ、回復手術は開腹手術でした
    m(_ _)m

    • curo より:

      こんにちは😊

      やはり痛さレベルは相当に高い施術なのですね。
      これは相当辛いと思っていたので、
      共感していただけて嬉しいです。

      先生たちは、患者をあまり不安にさせないために、
      あえて詳しくは説明しないのかもしれませんね。
      患者があれ?これはやばいかも???みたいなうちに施術を終わらせようという魂胆があるのではないかと私は感じていました😥

      現状ではイレウス管で治療するのがほとんどかもしれませんが、
      将来的にはもっと良い治療方法を編み出していただけるとありがたいですね💧
      これからもっと年をとってから耐えられる自信がないですw

      今は快腸で、ついつい腸閉塞のことを忘れがちで食事してしまうので、
      普段からの意識は本当に大切ですね。
      基本的にあまり食べすぎないようにと、便秘していないかは注意しているのですが…。

      病気になってから改めて健康のありがたさが身にしみます😥

      貴重なお話&コメントありがとうございました。

  6. コーチャン より:

    抗癌剤治療後、その夜にイレウスになってしました。イレウス管挿入の説明は先生から特になく、同意書のサインから始まった地獄でした。
    本当にその通り!痛くて声も出ませんでした。出産の陣痛と同じかそれ以上。最初から鼻がずっと痛くて、
    管が取れるまで、ずっと辛かったです。患者に優しい施術法ができることを心から願います。

    • curo より:

      入れた後もなかなか大変ですよね😢
      私は管をテープで鼻に固定したところが痛かったのと、
      喉の奥に管があるので、ツバを飲み込みにくく、
      乾燥した感じ?なのがキツかったですね💦
      治療途中で水が飲めるようになったのですが、
      管のせいで水を飲むのも大変という…。

      思いのほか、色々な方から共感いただけて嬉しいです。
      コメントありがとうございました。

  7. ぐっさん より:

    初めまして、こんにちわ。

    私は妊娠中にイレウスになりました。
    妊娠以前に子宮筋腫のオペを開腹でやったのと、妊娠という体内の特殊環境が癒着を加速させたのでしょうという事でした。

    最初は胃管で様子を見るも改善しなくて手術になり、その数時間後に手術の影響で胎児心拍が落ちて32週での緊急帝王切開になりました。

    手術の覚醒前にイレウス管の留置が行われていましたが全然排液ができなくて、術後1日目にイレウス管の入れ直しとなり地獄をみました。

    それでも排液がなくて、どういうわけか反対の鼻の穴から胃管も入れてみましょうとなってまさかの両鼻の穴から管が出ているという笑える状況になりました。

    結局胃管の方から注射器で減圧して1.5ℓ程の排液がありました。
    そんだけ溜まってたら苦しいはず…

    私の場合は術後だったので挿入を進める痛み苦しみというより、嘔吐反射で腹圧がかかって術創がはちきれるかと思うほどの痛みと苦しみばかり記憶しています。

    イレウス管の挿入は医療従事者が受けたくない処置のトップクラスに入るそうです。

    私も2度と受けなくないですが、内臓が癒着しまくってるでしょうから排便がない日とかはヒヤヒヤしながら過ごしてます。

    開腹手術をした人がみんなイレウスになるわけではないですが、してない人より格段にリスクがあがっているのは確かです。
    お互い気の抜けない人生になってしまったと諦めて、日々の食生活や排便コントロールに気をつけて過ごしてまいりましょう。

    • curo より:

      こんにちは😊
      手術、お疲れさまでした。妊娠中だとさらに不安ですよね💦

      私も、自分のことだから痛くて苦しい状況は笑い話にして消化していましたね。
      誰が悪いわけでもないので、もう笑うしかないという感じでした。

      そういうこともあって、本文ではややコミカル調にしてみました(腸だけに…)。

      私も結局手術でまた開腹したので、癒着が心配ですが、
      病院でお世話になったからには、気をつけつつ元気に過ごせればと思います😊

  8. いっちぃ より:

    はじめまして。
    横行結腸がん切除術のあと合併症で腸閉塞になり、今日で入院49日目の65歳です。
    最初の経口摂取失敗では胃管だけの処置でなんとか二回目の経口摂取挑戦となりましたが、閉塞症状は改善されておらず、遂にイレウス管挿入術となりました。
    胃管挿入と変わらないくらいの気持ちで、レントゲン室の施術台に横たわりました。あとはおっしゃる通り地獄を見ました。痛さで失神寸前でした。あれはまさに拷問以外の何ものでもありません…
    その後の回復も芳しくなく、イレウス管を前後してみたり、胃管とのダブル挿入になったり…
    挙句の果てはイレウス管の位置調整時に抜きすぎて、イレウス管の抜き取り、最挿入になって万事休す!
    人生二回目の拷問か?
    ところが、今回の先生の施術はなんとか耐えることができる、呼吸を整えながら我慢することができる…

    今日は長らく一緒に過ごしたイレウス管を抜く日です。
    三度目の経口摂取がうまく行きますように。

    • curo より:

      はじめまして😊

      二回のイレウス管挿入は心が折れますね😢
      なんとか耐えれたとのことで、先生の施術が良かったのか、
      もしかして耐性がつくということもあるのでしょうか…🤔

      私も今後のために管の呼吸・壱の型を会得したいところです💦

      イレウス管が抜けると開放感ありますよね。
      経口摂取うまくいくようお祈り致します🙏

      私よりも大変な状況の方々からも
      たくさんの貴重なご経験談のコメントをいただき、
      ありがとうございます。

      本文だけでなくコメントを読むこのひとときだけでも、
      気を紛らわせたり共感できたりしたなら嬉しく思います。

      皆様の経過が良好なようお祈りいたします🙏

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